生活中,发热是人们经常碰到的事,西医要判断病人是否发热,只要用体温表给病人测量一下体温,便一目了然。而中医判断病人是不是属于热证,却不是测量体温就能明白的事。

西医要判断患者是否发 热或温度高低.只要用体温计
给患者测量一下体温.便一目 了然。而中医判断患者是不是
属于热证.却不是测量体温就 能了事。中医所说热证.固然常有
发热这一症状.而且在外感疾 病中大多体温升高.但在内伤
疾病中.体温却又不一定升 高。因为中医所说发热。主要
是指患者的主观感觉.例如患 者自觉手足心热或五心烦热.
体温都可以不升高.所以中医 所说的发热并不等于体温升
高的发烧。即使体温有所增 高而发烧.也不一定都属于热
证。例如感冒病中的风寒表 证.虽然患者发冷发热,体温、
也可以较正常为高.但因其症 状特点以寒象为主.如发冷
重、流清涕、口不渴、舌苔白、 脉不快等.仍然判断为表寒
证.并不因其发烧而判断为表 热证。许多患者体温正常.并不
发热.但其症状特点属于热 象.如自觉发热、口渴、大便。
秘结、小便短黄、舌质红、舌 苔黄、脉搏快,仍然判断为热
证:即使连自觉发热的症状 也没有.只要具备上述热象,
同样可以辨证为热证:甚至 连上述热象都不具备.但却
有舌尖红而溃烂疼痛.也属 于热证.因为舌尖红就是一
种热象。由此可知.虽然发烧的患 者大多属于热证.但热证并不
等于发烧。判断是不是热证的 关键在于是否具备诊断为热 证的依据。

中医所说热证,固然常有发热这一症状,而且在外感疾病中大多患者有体温升高,但在内伤疾病中,体温却又不一定升高。因为中医所说的热证,主要是指病人的主观感觉。例如病人自觉手足心热或五心烦热,体温都可以不升高,所以中医所说的热并不等于体温升高,体温有所增高而发热,也不一定都属于热证。例如感冒病中的风寒表证,虽然病人发冷发热,体温也可以较正常为高,但因其症状特点以寒象为主,如发冷重、流清涕、口不渴、舌苔白、脉不快等,仍然判断为表寒证,并不因其发热而判断为表热证。

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